Dica do autor: A imagem ilustra de maneira clara e didática os mecanismos regulatórios da secreção de ácido clorídrico (HCl) pelas células parietais gástricas. Essa secreção é estimulada por três principais agentes: gastrina, histamina e acetilcolina, que atuam de forma sinérgica sobre receptores distintos da célula parietal. A gastrina, produzida pelas células G, estimula diretamente a célula parietal e indiretamente ao ativar as células ECL (enterochromaffin-like), que liberam histamina. A histamina, por sua vez, se liga aos receptores H2 das células parietais, potencializando a secreção ácida. Já a acetilcolina, liberada pelos nervos parassimpáticos (via nervo vago), atua sobre receptores muscarínicos M3, promovendo também a secreção de HCl. O conhecimento desse tripé regulatório é essencial para a compreensão dos mecanismos fisiológicos e farmacológicos que envolvem o controle da acidez gástrica.

Alternativa A: CORRETA. Gastrina, histamina e acetilcolina são os principais estimuladores da secreção ácida gástrica. Cada uma atua em receptores diferentes na célula parietal, mas todas convergem para o aumento da produção de HCl, como bem representado na imagem.

Alternativa B: INCORRETA. A secretina atua inibindo a secreção gástrica e estimulando a liberação de bicarbonato pancreático. A grelina está mais relacionada à regulação do apetite, e a pepsina não é um hormônio, mas uma enzima ativada pelo HCl. Nenhuma dessas substâncias estimula diretamente a célula parietal.

Alternativa C: INCORRETA. Somatostatina, motilina e prostaglandinas têm efeitos inibitórios ou moduladores sobre o trato digestivo. A somatostatina inibe a liberação de gastrina, as prostaglandinas protegem a mucosa gástrica e também reduzem a secreção ácida. Nenhuma delas estimula diretamente o HCl.

Alternativa D: INCORRETA. A grelina regula a fome, a serotonina atua na motilidade e na sensibilidade entérica, e a colecistoquinina (CCK) tem função principal na digestão de gorduras, ao estimular a secreção pancreática e a contração da vesícula biliar. Nenhuma dessas substâncias participa diretamente da secreção de HCl pela célula parietal.

Alternativa E: INCORRETA. O pepsinogênio é um zimogênio secretado pelas células principais, ativado em meio ácido. O bicarbonato tem função protetora da mucosa, neutralizando o ácido. Já a renina (também chamada de quimosina, não confundir com a renal) atua na digestão de proteínas em lactentes. Essas substâncias não estimulam a célula parietal.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.

• 1. Imagem utilizada sob licença da shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/catalog/licenses?q=gastrin. Acesso em: 02/07/2025.