Dica do autor: O sinal de Rovsing é uma importante manobra semiológica utilizada na suspeita de apendicite aguda. O teste consiste na compressão do quadrante inferior esquerdo do abdome, com o paciente em decúbito dorsal. Um resultado positivo ocorre quando a dor é referida no quadrante inferior direito, local típico da dor apendicular. Isso ocorre devido à transmissão retrograda da pressão pelo cólon descendente até o ceco e o apêndice, que quando inflamado, provoca dor reflexa por irritação peritoneal. O sinal de Rovsing positivo é um indicativo de irritação do peritônio parietal e aumenta a suspeita clínica de apendicite, especialmente quando associado a outros sinais como Blumberg e dor à descompressão brusca.

Alternativa A: CORRETA. O sinal de Rovsing é considerado positivo quando há dor no quadrante inferior direito após compressão no quadrante inferior esquerdo, sugestivo de apendicite aguda com irritação peritoneal.

Alternativa B: INCORRETA. Esta descrição não corresponde ao sinal de Rovsing, pois não envolve compressão contralateral nem dor refletida.

Alternativa C: INCORRETA. Dor no quadrante superior direito é típica de patologias como colecistite, não relacionada ao sinal de Rovsing.

Alternativa D: INCORRETA. Dor no quadrante superior esquerdo também não faz parte da avaliação do sinal de Rovsing e é mais associada a condições como pancreatite ou esplenomegalia.

Alternativa E: INCORRETA. A descrição apresentada não corresponde à manobra ou achado esperado do sinal de Rovsing.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Porto, C. C. Exame Clínico. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
• Bickley, L. S. Guia de Exame Físico e História Clínica de Bates. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.
• Longo, D. L. et al. Harrison – Medicina Interna. 21ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2022.