Grau de dificuldade: Intermediário.
Dicas do autor: Questão mal elaborada. A questão não nos fala o tamanho do adenoma e nem se há alguma complicação como sangramento. Como a paciente está sintomática e a questão apenas nos dá a informação de que há um adenoma hepático, devemos sugerir de que o adenoma é a única causa da dor abdominal e, que se há dor, provavelmente a lesão não é pequena ou há uma complicação local. Atenção que a questão quer saber qual o melhor tratamento definitivo.
Alternativa A: INCORRETA. Suspender o anticoncepcional faz parte do tratamento e muitas vezes a lesão reduz apenas com a suspensão da medicação, mas nem sempre isso acontece. Como paciente sintomática, a melhor opção não é apenas fazer controle tomográfico.
Alternativa B: INCORRETA. A embolização do adenoma pode ser um tratamento temporário em casos de sangramento, mas não definitivo.
Alternativa C: INCORRETA. A embolização da veia porta direita não irá tratar o adenoma. É realizado para aumentar o volume hepático residual quando se quer realizar hepatectomias de grande volume.
Alternativa D: CORRETA. Em casos de adenomas grandes, que parece ser o caso, devido ao sintoma de dor da paciente, o tratamento definitivo é a ressecção do adenoma hepático.