Dica do autor: O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma aposta prática da Clínica Ampliada: sai do foco restrito à doença e ao tratamento técnico e passa a enxergar o sujeito em seu contexto social, familiar e comunitário. O pulo do gato é entender que cuidar aqui não é só prescrever medicamento, mas articular ações que ultrapassam os muros da unidade de saúde — moradia, renda, educação, trabalho, rede de proteção social, acesso a benefícios, entre outros determinantes. Por isso o PTS é construído de forma compartilhada com o usuário, sua rede e a equipe interdisciplinar, com objetivos singulares, plano de cuidados, responsabilidades definidas e acompanhamento longitudinal. Na prática, isso exige articulação entre diferentes políticas públicas e serviços: essa é a essência da intersetorialidade. Hierarquização, regionalização e descentralização são arranjos organizacionais do sistema de saúde importantes, mas não traduzem, por si só, a dimensão ampliada do cuidado individualizado que o PTS busca operacionalizar.

Alternativa A: CORRETA. Intersetorialidade é justamente a ideia de articular, planejar e executar ações entre setores distintos (saúde, assistência social, educação, habitação, segurança, trabalho etc.) para enfrentar os determinantes sociais da saúde e efetivar o cuidado integral. O PTS materializa essa articulação ao identificar necessidades que extrapolam o tratamento biomédico e ao mobilizar outros serviços e políticas para resolvê‑las, com responsabilidade compartilhada e co‑gestão do plano terapêutico.

Alternativa B: INCORRETA. Hierarquização refere‑se à organização das portas de entrada e níveis de atenção (atenção básica, especializada, hospitalar) e aos fluxos de referência e contrarreferência. É fundamental para o funcionamento do sistema, mas não expressa a lógica do PTS, que é centrada na singularidade do sujeito e na articulação com políticas e serviços além da saúde.

Alternativa C: INCORRETA. Regionalização trata da organização dos serviços de saúde em territórios e redes sob critérios de planejamento e disponibilidade de recursos. Embora o PTS deva ser sensível ao território, a regionalização é um arranjo estrutural/administrativo; não define o princípio clínico‑pedagógico do Projeto Terapêutico Singular, que é a intersetorialidade e o cuidado integral.

Alternativa D: INCORRETA. Descentralização diz respeito à transferência de responsabilidades e gestão para níveis locais (municípios, regiões) e à autonomia administrativa. É uma característica do desenho do sistema, importante para possibilitar respostas locais, mas não é sinônimo do enfoque ampliado do cuidado individual que o PTS propõe.

Resposta: Alternativa A