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HPM - MG - HOSPITAL DA POLÍCIA MILITAR - MG - 2019
Uma mulher de 35 anos se queixa de dor nas articulações das mãos e joelhos, com rigidez matinal de 30 minutos, além de boca e olho secos. O exame físico revela edema e rubor nas 2ª, 3ª e 4ª articulações interfalangeanas distais de ambas as mãos e no joelho direito. Há lesão eritematosa e elevada nas bochechas, nariz, queixo e pescoço. Sem outras anormalidades. Os exames laboratoriais são: Hg 10,2 g/dL, leucócitos 2.780/mm³, neutrófilos 1.110/mm³, linfócitos 450/mm³, plaquetas 145.000/mm³, desidrogenase láctica 100 U/L (VR <248U/L), bilirrubinas totais 0,8 mg/dL, reticulócitos 1,3%, FAN 1/640, padrão nuclear homogêneo, anti-DNA 1/320, anti-SSA reagente, anti-SSB não reagente, fator reumatoide 18 U/L (VR <8 U/L), anti-CCP não reagente, coombs direto reagente, anticoagulante lúpico reagente. Considerando esse caso e o diagnóstico desta paciente, marque a alternativa CORRETA:
A presença do anticoagulante lúpico firma o diagnóstico da síndrome do anticorpo antifosfolípide nesse caso.
O anti-DNA nativo pode ser marcador de atividade de doença em alguns pacientes.
A presença do fator reumatoide indica artrite reumatoide em atividade.
O anticorpo anti-SSA reagente estabelece o diagnóstico da Síndrome de Sjögren primária nesse caso.
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