Dica do autor: De acordo com a imagem evidenciada e pelas características clínicas da lesão, além do relato de relação sexual desprotegida há 30 dias, tem-se, possivelmente, um quadro de sífilis. A sífilis é uma doença infecciosa, sistêmica, de evolução crônica, sendo mais frequente em adultos jovens sendo transmitida, principalmente, por via sexual. Ela pode ser classificada em alguns estágios, sendo a lesão da imagem compatível com sífilis primária. Nesta, há uma lesão ulcerada inicial rica em treponemas, em geral única e INDOLOR, com borda bem definida e regular, base endurecida e fundo limpo, liso e brilhante, sendo conhecida como "cancro duro" ou protossifiloma. O diagnóstico de sífilis exige correlação entre achados clínicos, resultados de testes laboratoriais e investigação de exposição recente ou prévia. Idealmente, inicia-se investigação com testes treponêmicos, preferencialmente teste rápido, mas o diagnóstico padrão ouro é estabelecido através do exame em campo escuro. O tratamento é realizado com penicilina benzatina, dose única, por via intramuscular. No seguimento dos pacientes deve-se adotar os testes não treponêmicos, visto que os treponêmicos podem permanecer reativos por toda a vida.
O que seria "pegadinha" aqui seria a parte de ser uma lesão dolorosa. Isso poderia ocorrer em caso de uma infecção secundária, por exemplo. Quando pensamos em outras úlceras genitais como Herpes, Cancro Mole, Donovanose e Linfogranuloma Venéreo, todas elas surgem como úlceras MÚLTIPLAS.

Alternativa A: INCORRETA. Poderia ser utilizado na suspeita de Cancro Mole.
Alternativa B: CORRETA. Seria a melhor opção para o diagnóstico da Sífilis Primária.
Alternativa C: INCORRETA. Seria a melhor opção para o diagnóstico da Donovanose.
Alternativa D: INCORRETA. Seria uma boa opção para o diagnóstico do Cancro Mole e da Herpes simples (fase de vesícula)

Questão que ficou mais difícil pela "pegadinha" da úlcera ser dolorosa. Mesmo assim, com base nas outras características, ficamos com a alternativa B (que faz o diagnóstico do Cancro Duro).

Resposta: Alternativa B.