Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O lítio é um metal leve. Na forma de carbonato é utilizado como estabilizador de humor, para os quadros de transtorno afetivo bipolar. Após a administração oral o lítio tem rápida e completa absorção pelo trato gastrointestinal. O pico plasmático ocorre em 1 a 2 horas após a ingestão para produtos de liberação imediata e em 4 a 6 horas nos produtos de formulações com liberação sustentada. A prevenção da intoxicação pode ser feita pela psicoeducação a respeito da importância da hidratação e do consumo de eletrólitos. É importante, também, ao paciente, que aprenda a detectar precocemente os sinais de intoxicação, ainda na fase prodrômica, quando a reversão é fácil: tremores, disartria, sensação de fraqueza, náuseas, dor abdominal eventual, fezes muito moles ou diarreicas. Hipertensos, com dieta hipossódica e uso de anti-hipertensivos demandam maiores cuidados, pois os níveis baixos do sódio facilitam a intoxicação pelo lítio. O manejo dessa intoxicação consiste na suspensão do lítio, na coleta e monitorização da litemia, reposição volêmica com solução salina, objetivando diurese de 2 a 3 mL/Kg/h, monitorização hemodinâmica, suporte ventilatório, correção de distúrbios hidroeletrolíticos e controle da agitação psicomotora e hipertermia, que pode ser feito com os benzodiazepínicos. O carvão ativado é incapaz de adsorver o lítio e as técnicas de êmese forçada e lavagem gástrica tem pouca eficácia na eliminação da substância. O emprego de irrigação intestinal com polietilenoglicol (PEG) pode ser benéfico em casos de intoxicações maciças com medicamentos de liberação prolongada. Vale ressaltar que não há antídotos específicos, como existem para outras intoxicações medicamentosas. A hemodiálise está indicada para casos graves, pois é capaz de aumentar a eliminação do lítio
Resposta correta, letra A.