Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Nos primeiros sete dias de vida, é esperada uma perda de peso fisiológica, que consiste em perda de água e mecônio e é acentuada pelo jejum prolongado. Espera-se que entre 10 e 14 dias de vidas, o recém-nascido ultrapasse seu peso de nascimento. Porém, a questão traz um caso de perda de peso maior do que 10%, que seria correspondente a um peso de 3240g, e que persiste no 15º dia de vida, quando já deveria o ter recuperado.
Alternativa A: INCORRETA. Como explicado na dica do professor, a perda de peso desse recém-nascido ultrapassou os limites fisiológicos.
Alternativa B: INCORRETA. O ganho de peso ao final da segunda semana de vida é um bom parâmetro para avaliar uma progressão de mamadas, o que não está acontecendo com esse lactente. Portanto, ele deve ser avaliado imediatamente. Orientar à mãe mamadas mais frequentes pode ser ineficiente se a causa do baixo peso for a técnica de amamentação incorreta.
Alternativa C: INCORRETA. A introdução de fórmulas não está indicada, pois não há contraindicação/impossibilidade de aleitamento materno. Além disso, essa avaliação não pode esperar um mês como explicado na alternativa B.
Alternativa D: INCORRETA. Galactogogos são substâncias que auxiliam a produção adequada de leite. Não há informações de que essa mãe apresenta baixa produção de leite.
Alternativa E: CORRETA. Deve haver uma avaliação imediata visando não comprometer a nutrição e crescimento/desenvolvimento desse lactente. Deve-se avaliar o regime de amamentação (técnica, tempo, livre demanda) e investigar possíveis causas infecciosas.
Resposta correta, letra E.