Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Entre 20-50% das pacientes com epilepsia tem uma piora do quadro durante a gravidez, isto ocorre devido a um aumento do clearance renal das medicações anticonvulsivantes associado à uma diminuição no limiar convulsivo. Por isso, em pacientes com diagnóstico de epilepsia, se é recomendada a dosagem sérica das medicações anticonvulsivantes utilizadas ou, na impossibilidade desta dosagem, uma aumento na dose da medicação após o primeiro trimestre.
Alternativa A: CORRETA. A gravidez leva a uma diminuição do limiar de convulsão além de um aumento do clearence renal das medicações utilizadas, levando a níveis sanguíneos subterapêuticos.
Alternativa B: INCORRETA. A hipocalcemia está relacionada com risco de convulsão, não a hipercalcemia.
Alternativa C: INCORRETA. A proteinúria durante a gestação está relacionada com o risco de eclâmpsia, não com o risco de convulsões epilépticas.
Alternativa D: INCORRETA. Não existe relação entre hiperventilação e o aumento de convulsões epilépticas.
Alternativa E: INCORRETA. A compressão do diafragma pode levar a dispneia da gravidez, não há um aumento do risco de convulsões epilépticas.

Resposta correta, letra A.