Dica do autor: A gestante com IMC pré-gestacional de 26 kg/m2 está na faixa de sobrepeso. O pulo do gato aqui é lembrar que a conduta obstétrica não é igual para todo mundo: o ganho de peso recomendado na gravidez varia conforme o IMC pré-gestacional, porque o objetivo é equilibrar riscos maternos e perinatais. Mulheres com sobrepeso devem ter um ganho de peso gestacional moderado — suficiente para sustentar a gravidez e o crescimento fetal, mas sem exageros que aumentem risco de macrossomia, cesariana, pré-eclâmpsia e diabetes gestacional. Perder peso intencionalmente durante a gestação não é indicado; o foco é aconselhamento nutricional, atividade física apropriada e monitorização do ganho ao longo do pré-natal. Monitorar trimestralmente (ou com maior frequência se houver fatores de risco) e ajustar orientações é o caminho: evitar tanto ganho excessivo quanto ganho insuficiente, que pode levar a fetos pequenos para a idade gestacional.

Alternativa A: INCORRETA. "Manter peso." Manter exatamente o peso pré-gestacional não é a recomendação para gestantes com sobrepeso. Espera-se algum ganho fisiológico na gravidez (útero, placenta, líquido amniótico, aumento de volume sanguíneo, etc.). Além disso, orientar manutenção de peso pode levar a perda ponderal voluntária, o que não é seguro. O ideal é um ganho moderado dentro da faixa recomendada para sobrepeso.

Alternativa B: CORRETA. "Ganho total entre 7 - 11,5 kg." Essa é a faixa adequada para gestantes com IMC pré-gestacional na faixa de sobrepeso. É suficiente para suportar a gestação sem expor desnecessariamente ao risco aumentado de macrossomia e complicações maternas associadas a ganho excessivo, ao mesmo tempo em que evita ganho demasiado restrito que poderia comprometer o crescimento fetal.

Alternativa C: INCORRETA. "Ganho total máximo entre 11,5 - 16 kg." Essa faixa é mais compatível com mulheres eutróficas (IMC normal). Para quem já inicia a gestação com sobrepeso, tolerar ganho até 16 kg é exagerado e associado a pior desfecho materno-fetal. É importante individualizar, mas essa faixa não é a recomendada para IMC de 26 kg/m2.

Alternativa D: INCORRETA. "Reduzir peso para recuperar IMC normal." Não se recomenda perda de peso intencional na gravidez; dietas hipocalóricas e tentativa de emagrecimento podem comprometer aporte nutricional adequado ao feto. A abordagem correta é controle do ganho dentro da faixa indicada, com orientação nutricional e atividade física segura.

Alternativa E: INCORRETA. "Não se preocupar com o ganho de peso." Muito pelo contrário: o ganho de peso deve ser acompanhado ativamente no pré-natal. Desprezar o peso pode levar a ganho excessivo ou muito restrito, ambos com repercussões adversas. Acompanhamento e intervenção precoces quando necessário fazem diferença nos desfechos.

Resposta: Alternativa B