Dica do autor: No atendimento de queimaduras o pulo do gato é reconhecer profundidade e extensão rapidamente, porque isso orienta conduta, risco de complicações e necessidade de encaminhamento. Queimadura de primeiro grau (epidérmica) causa dor e eritema sem bolhas. As de segundo grau (parciais) afetam epiderme e parte (superficial) ou quase toda a derme (profunda): costumam ter bolhas, aspecto úmido, dor marcante e, se profundas, diminuição da sensibilidade à pinça (por lesão das terminações nervosas). As de terceiro grau (transmural ou espessura total) atingem toda a derme e estruturas subjacentes, têm aspecto seco, perolado, esbranquiçado ou carbonizado, e frequentemente são indolores por destruição nervosa. Para extensão usamos Regra dos Nove em adultos e tabelas específicas em crianças; a palma da mão pode ser usada como ~1% da superfície corporal para estimativas rápidas. No pré‑hospitalar, refrigeração com água corrente em temperatura ambiente/fria por até 20 minutos é recomendada para queimaduras térmicas pequenas; evitar gelo, compressas geladas ou imersão prolongada que podem agravar danos e causar hipotermia. Remover anéis/braceletes precocemente, analgesia, cobrir com curativo limpo e encaminhar conforme profundidade/extensão e localização funcional (mãos, face, genitália são áreas de gravidade aumentada).

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação diz que as palmas seriam de terceiro grau. No caso houve dor e eritema na palma sem bolhas — isso aponta para queimadura superficial (1º grau) ou superficial de segundo grau. Queimadura de terceiro grau costuma ser seca, sem dor à palpação por destruição de terminações nervosas e com coloração perolada/esbranquiçada ou carbonização. Além disso, ter apenas eritema e dor faz pouco sentido chamar de espessura total.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que queimadura de segundo grau envolve epiderme, derme e gordura subcutânea — isso é impreciso. Queimadura de segundo grau envolve epiderme e parte ou toda a derme (parcial superficial ou profunda), mas NÃO atinge a gordura subcutânea. Quando há comprometimento do tecido subcutâneo fala‑se em queimadura de espessura total (terceiro grau).

Alternativa C: CORRETA. O dorso das mãos com edema, eritema, bolhas, aspecto úmido e dor intensa são características clássicas de queimadura de segundo grau (parcial), tipicamente superficial a profunda parcial. A presença de bolhas e aspecto úmido diferencia da epiderme pura; a dor preservada indica nervos ainda funcionais, logo não é terceiro grau.

Alternativa D: INCORRETA. A Regra dos Nove serve para estimar extensão, mas a queimadura descrita envolve basicamente as mãos (dorso e palma bilateral), o que soma cerca de 2% da superfície corporal (cada palma inteira ~1%). Está muito longe dos >40% que definiriam queimadura extensa/grave. Em crianças usa‑se percentuais ajustados, mas mesmo assim mãos bilaterais não chegam a 40%.

Alternativa E: INCORRETA. Envolver em compressas úmidas geladas não é a melhor opção pré‑hospitalar: gelo ou compressas muito frias podem causar vasoconstrição, aumentar lesão tecidual e favorecer hipotermia, especialmente em criança. O manejo inicial ideal é retirar fonte de calor e roupas contaminadas, resfriar com água corrente fria (não gelada) por cerca de 10–20 minutos se for indicado, remover anéis, analgesia e cobrir com curativo limpo e seco até avaliação especializada.

Resposta: Alternativa C