Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Questão que mostra a interação da clínica médica e cirurgia na avaliação pré-operatória.As hemofilias são distúrbios da coagulação de caráter hereditário, com herança ligada ao sexo, cromossoma X, sendo, portanto, quase exclusivos do sexo masculino. O defeito consiste numa atividade muito baixa do fator VIII ou do fator IX.A incidência da hemofilia A gira em torno de 1 a cada 10.000 nascidos do sexo masculino. A incidência da hemofilia B é bem menor: 1 a cada 100.000. Uma história familiar positiva é encontrada em 65% dos casos. As mulheres da família podem albergar o gene da hemofilia em um de seus cromossomas X.A reposição dos preparados de fator VIII nos hemofílicos A está indicada sempre que houver hemorragia no preparo pré e peroperatório. A dose deve ser calculada de modo a manter a atividade do fator VIII entre 15-20% nos sangramentos leves, entre 25-50% nas hemartroses ou sangramentos de moderada gravidade e, ainda, em torno de 50% na hemorragia intracraniana e no preparo cirúrgico. A dose do hemoderivado deve ser administrada duas vezes ao dia e por um período de 3-14 dias, dependendo da gravidade do quadro. No pós-operatório, a duração da reposição é de 10 a14 dias, para garantir uma cicatrização adequada.
Resposta correta, letra B .