Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Na dermatite da área da fralda irritativa primária é a mais prevalente desse tipo, sendo provavelmente a afecção cutânea mais freqüente na primeira infância. Constitui fonte significativa de desconforto para a criança. O uso da fralda ocasiona aumento da temperatura e da umidade locais. Há conseqüente maceração da pele, que se torna mais susceptível à irritação ocasionada pelo contato prolongado da urina e das fezes. Freqüentemente surge infecção secundária por Candida albicans ou por bactérias como Bacillos faecallis, Proteus, Pseudomonas, Staphylococcus e Streptococcus. O uso de pós, óleos, sabões e pomadas irritantes agravam o quadro clínico. A melhor conduta é a prevenção que engloba um conjunto de medidas que têm como objetivos manter a superficie seca, limitar a mistura e dispersão da urina e das fezes, reduzir seu contato com a pele, evitar irritação e maceração, preservar a função de barreira cutânea e manter, sempre que possível, um pH ácido. O tratamento médico consiste em medidas simples, ajustadas de acordo com a gravidade e o tipo de dermatite. Vamos analisar às afirmativas: I.Correto.Das doenças diferenciais, a histiocitose de Langerhans leva a quadros dramáticos semelhantes aos da dermatite seborreica, mas com manifestações sistêmicas; o pênfigo foliáceo cursa com lesões em áreas seborreicas, e as placas eritematosas na face podem surgir no lúpus eritematoso.II. Correto.Na forma moderada estão presentes: lesões pápulo-erosivas ou maceradas que se tornamvioláceas e liquenificadas III.Correto.Nos casos mais graves, a erupção pode atingir áreas não cobertas pela fralda. Se não houver tratamento, ou se infeccionar, pode evoluir para maceração e exsudação, formação de pápulas, vesículas ou bolhas, erosão ou ulceração da pele, infecção do pênis, vulva ou do trato urinário. Além disso, pode até mesmo ocorrer sinéquias ou cicatrização dos órgãos genitais. Quando associado com síndrome diarréica, o quadro freqüentemente tem rápida evolução e é mais intenso.

Resposta correta, letraE .