Dica do autor: O índice de envelhecimento mede a relação entre a população idosa e a população jovem e sobe quando há redução da natalidade e/ou aumento da expectativa de vida. O que vemos no Brasil entre 1970 e 2010 é justamente a passagem de um padrão demográfico com alta fecundidade e altas taxas de mortalidade para outro com baixa fecundidade e menor mortalidade — ou seja, menos crianças nascendo e mais pessoas sobrevivendo até idades avançadas. Esse processo, que muda a estrutura etária da população (pirâmide que afunila na base e alarga no topo), chama-se transição demográfica. No fim das contas, o pulo do gato é entender que a combinação de queda da taxa de fecundidade com ganho de longevidade produz envelhecimento populacional, com consequências em saúde pública, previdência e planejamento de serviços.

Alternativa A: INCORRETA. Contratransição refere-se a um fenômeno de reversão — aumento das taxas de fecundidade após um período de queda — o que não descreve o que aconteceu no Brasil do período citado. O enunciado aponta redução da taxa de fecundidade e grande aumento do índice de envelhecimento, ou seja, evolução linear da transição demográfica, não uma retomada da natalidade.

Alternativa B: INCORRETA. Morte prematura implica aumento da mortalidade em idades jovens e adultas, o que tenderia a reduzir a proporção de idosos na população e, portanto, não explicaria o aumento do índice de envelhecimento. Além disso, o enunciado cita redução da fecundidade como causa importante, o que afasta a ideia de morte prematura como explicação principal.

Alternativa C: CORRETA. Transição demográfica é o termo técnico que descreve a mudança da estrutura etária decorrente da queda simultânea (ou sucessiva) da mortalidade e da fecundidade, levando ao envelhecimento populacional. O aumento de 268% do índice de envelhecimento em 1970–2010, combinado com a redução da taxa de fecundidade, é a expressão clássica desse processo.

Alternativa D: INCORRETA. Transição epidemiológica refere-se à mudança no padrão de doenças e causas de morte (de doenças infecciosas e desnutrição para doenças crônicas não transmissíveis). Isso costuma acompanhar a transição demográfica, mas não é sinônimo: o enunciado trata de mudança demográfica (índice de envelhecimento e fecundidade), não da distribuição de causas de morte.

Alternativa E: INCORRETA. Razão de mortalidade proporcional é um indicador que expressa a proporção de mortes por uma causa em relação ao total de mortes; não tem relação direta com a taxa de fecundidade nem explica o aumento do índice de envelhecimento descrito.

Resposta: Alternativa C