Dica do autor: Na Declaração de Óbito a ideia é identificar corretamente a cadeia causal: a causa básica é a doença ou agravo que iniciou a sequência de eventos que levou ao óbito; as causas imediatas são os eventos fisiopatológicos finais que precipitaram a morte. O pulo do gato é bater o olho e saber separar mecanismo terminal (ex.: parada cardiorrespiratória) de processo patológico bem definido (ex.: broncopneumonia) e também distinguir entre mecanismo (aspiração) e doença resultante dessa aspiração. Em pediatria, gastroenterite grave em lactente pode evoluir para desidratação importante, que por si só causa piora hemodinâmica e reduz proteção das vias aéreas — facilitando broncoaspiração seguida de broncopneumonia e insuficiência respiratória. Assim, a causa básica será a gastroenterite (doença primária que iniciou tudo); as causas imediatas serão a desidratação e a broncopneumonia por broncoaspiração, que foram os eventos diretos que levaram ao óbito.

Alternativa A: INCORRETA. "Choque séptico; Desidratação" pressupõe quadro de sepse como causa básica, o que não foi relatado no enunciado (não há sinais clínicos ou evidências de infecção sistêmica primária precedendo o óbito). Além disso, choque séptico é um diagnóstico diferente da desidratação secundária à gastroenterite; a narrativa clínica aponta desidratação decorrente de diarreia e vômitos, não choque séptico como causa inicial.

Alternativa B: INCORRETA. "Broncoaspiração; Diarreia e Vômitos" inverte a lógica causal: broncoaspiração é um evento intermediário/imediato, não a causa básica que iniciou o processo. Além disso, "diarreia e vômitos" representam sintomas da gastroenterite — o correto é registrar a doença subjacente (gastroenterite) como causa básica, não apenas os sintomas.

Alternativa C: CORRETA. "Gastroenterite; Desidratação e Broncopneumonia" reflete a sequência causal adequada: gastroenterite (causa básica) → desidratação e comprometimento que favoreceu aspiração → broncopneumonia/insuficiência respiratória (causas imediatas). Aqui a broncopneumonia está adequadamente nomeada como processo patológico direto que levou à falência respiratória, e a desidratação aparece como consequência importante da gastroenterite que contribuiu para o desfecho.

Alternativa D: INCORRETA. "Gastroenterite; Aspiração de vômito e Desidratação" está quase correta quanto à cadeia causal, mas tem um detalhe importante: "aspiração de vômito" descreve um mecanismo (evento de via aérea) mais do que a doença resultante. Em Declaração de Óbito é preferível registrar o processo patológico que causou a morte (por exemplo, broncopneumonia por aspiração) em vez do mecanismo isolado, portanto a redação da alternativa é inadequada.

Alternativa E: INCORRETA. "Parada cardiorrespiratória; Desidratação e Broncoaspiração" está errada porque "parada cardiorrespiratória" é o modo de óbito — o evento terminal comum a todas as mortes — e não deve ser indicado como causa básica. A Declaração de Óbito exige a doença ou agravo que levou à parada; portanto não se usa "parada cardiorrespiratória" como causa básica.

Resposta: Alternativa C