Dica do autor: Na sutura de face em criança, o objetivo é fechar bem a pele preservando a estética e minimizando cicatriz. O pulo do gato é escolher fio fino, monofilamento e uma anestesia que seja segura e eficiente: fio 5-0 (ou 6-0 em lesões muito pequenas) de náilon é ideal porque tem baixa reação tecidual e reduz risco de marca residual. Quanto à anestesia local, a lidocaína a 1% com vasoconstritor é indicada em áreas não distais (como o queixo), pois prolonga o efeito, reduz sangramento e diminui a absorção sistêmica — permitindo volumes necessários dentro dos limites de dose ponderal (faixa segura considerando 7 mg/kg com epinefrina). Em criança, sempre calcule a dose máxima pelo peso, aspire antes de injetar para evitar administração intravascular e aplique técnica de infiltração lenta. Importante: peça uma ou duas pessoas para auxiliar na contenção leve e proteção da criança — isso aumenta segurança, evita movimentos bruscos e facilita a técnica. Explique o procedimento aos pais de forma simples e objetiva, mas não contraindique anestésicos simplesmente por ser pediátrico; o segredo é dose e técnica.

Alternativa A: CORRETA. Fio de náilon 5-0 é a escolha apropriada para pele facial de criança, por ser fino, monofilamento e com baixa resposta inflamatória, favorecendo melhor resultado estético. Lidocaína 1% com vasoconstritor (epinefrina) é indicada no queixo: prolonga anestesia, reduz sangramento e é segura se a dose máxima ponderal for respeitada — em uma criança de 15 kg há margem para uso. Solicitar uma ou duas pessoas para auxiliar é prática padrão para contenção e segurança durante a sutura pediátrica. Bater o olho e saber: 5-0 + epinefrina + auxílio = conduta correta.

Alternativa B: INCORRETA. Fio 3-0 é muito grosso para suturas faciais em criança; aumenta tensão e risco de cicatriz inestética. Embora a lidocaína com vasoconstritor seja adequada, o erro do calibre do fio torna a alternativa inadequada. Fios 3-0 costumam ser reservados para pele de tronco ou membros, não para face.

Alternativa C: INCORRETA. Além do fio 3-0 ser inadequado para face, a afirmação de contraindicar anestésicos injetáveis em crianças está equivocada. Anestesia local injetável é frequentemente necessária e segura quando se respeita dose máxima pelo peso e técnica (aspirar, infiltrar devagar). Orientar os pais é obrigatório, mas não se nega a anestesia injetável por princípio — o que se faz é ajustá‑la ao peso e à área.

Alternativa D: INCORRETA. Novamente o fio 3-0 é inadequado para sutura facial em criança. Além disso, usar lidocaína sem vasoconstritor em região facial perde vantagens importantes: maior sangramento local e duração anestésica menor, o que pode dificultar o procedimento. Em áreas não distais, o vasoconstritor é útil e seguro quando bem dosado.

Alternativa E: INCORRETA. O fio 5-0 está correto, mas a ausência de vasoconstritor torna a anestesia menos eficaz e aumenta sangramento e absorção sistêmica do anestésico, exigindo volumes possivelmente maiores. Em área facial como o queixo, usar epinefrina é vantajoso e, dentro da dose máxima ponderal, seguro.

Resposta: Alternativa A