Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A presença de febre e sinais de meningismo, como rigidez de nuca, é muito sugestiva de meningite, podendo estar presentes náuseas, vômitos, fotofobia e redução do nível de consciência. O diagnóstico desta condição é dado através do exame do líquor. Normalmente, na meningite viral a bacterioscopia é negativa, a glicose encontra-se normal e a celularidade aumentada com predomínio de linfócitos. Já a bacteriana, manifesta-se por bacterioscopia positiva, redução da glicose e celularidade aumentada com predomínio de neutrófilos. Em relação a concentração de proteínas, na bacteriana as proteínas estão diminuídas, enquanto na viral as proteínas encontram-se normais ou discretamente elevados.
Alternativa A: Falso. A principal suspeita é de meningite viral, tanto pelo quadro apresentado, quanto pelo histórico vacinal completo da criança, sendo indicado tratamento de suporte.
Alternativa B: Verdadeiro. Sendo a principal suspeita de meningite viral, é preconizado o tratamento de suporte e observação do caso.
Alternativa C e D: Falso. A principal suspeita é meningite viral.
Alternativa correta: Letra B.