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HDG - HOSPITAL DILSON GODINHO - 2019
Uma criança, 10 anos de idade, atendida em Unidade de Pronto Atendimento (UPA), com quadro de febre há 2 dias, com surgimento de cefaleia e vômitos há 12 horas. Ao exame físico, apresenta-se com bom estado geral, hidratada, orofaringe com hiperemia moderada, boa perfusão, pressão arterial normal, alerta, escala de Glasgow de 15, porém com sinal de Brudzinski e Kerning positivos e rigidez de nuca moderada. Diante dos achados, foi colhido líquor através de punção lombar, cujo resultado foi uma pleocitose de 350 leucócitos/mm³, com predomínio de 95% de linfócitos. Em relação a esse caso, a conduta inicial MAIS APROPRIADA é:
Iniciar uso precoce de dexametosana, ceftriaxona e aciclovir para evitar complicações graves de meningite.
Colher 3 hemoculturas e iniciar o cefepime, devido ao atual padrão de resistência de cepas bacterianas que causam meningite pelo uso abusivo da ceftriaxona.
Iniciar somente o aciclovir e a hidratação venosa, pois trata-se de uma provável meningite viral.
Iniciar uso de medicações sintomáticas e internação com observação clínica.
Iniciar esquema específico para meningite por tuberculose.
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