Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Toda vez que você estiver diante de um caso de neonatologia que relata ausência de pré-natal ou pré-natal inadequado, pode apostar que é uma questão de infecção congênita. As infecções congênitas são aquelas adquiridas intraútero por via hematogênica transplacentária em decorrência de uma infecção materna (sintomática ou não) durante a gestação. Quando sintomáticas no período neonatal, geralmente se manifestam de forma inespecífica, acometendo diversos sistemas do organismo. Os achados clínicos são muito semelhantes entre as infecções congênitas e, nas provas, é importante que você saiba identificar os achados mais específicos que sugerem uma ou outra patologia. Nesse caso, temos um recém-nascido, sem pré-natal, que apresenta achados inespecíficos (hepatoesplenomegalia, petéquias e sufusões hemorrágicas) e alguns achados mais específicos que sugerem sífilis congênita: peudoparalisia de Parrot (dor a movimentação de membro superior direito, em decorrência da osteocondrite metafisária), coriza sanguinolenta e pênfigo palmoplantar. Sendo assim, o exame de escolha para o diagnóstico etiológico deve ser o VDRL, um teste não-treponêmico. Vale lembrar que não é feito teste treponêmico até 18 meses de vida pelo risco de falso-
positivo pela passagem de anticorpos maternos.

Resposta correta, letra A.