Dica do autor: A trissomia do 21 (síndrome de Down) tem um fenótipo bem característico no recém‑nascido: face arredondada e achatada, tônus hipotônico, prega nucal aumentada às vezes, fissuras palpebrais oblíquas para cima, epicanto, nariz pequeno e raiz nasal deprimida. A língua costuma parecer aumentada, mas isso é mais corretamente uma macroglossia relativa — resultado da hipotonias dos músculos orofaríngeos e de uma cavidade oral pequena — não de um crescimento lingual verdadeiro. As orelhas frequentemente são pequenas e de implantação baixa. Outra marca clássica é a prega palmar única (prega palmar transversa), não uma prega plantar transversa; no pé pode haver alterações, mas a prega plantar transversa não é um achado típico que se use para diagnosticar. Macrognatia (mandíbula grande) não é característica; se houver alteração mandibular é mais comum falar em micrognatia relativa. Além disso, fique ligado em sinais associados: cardiopatia congênita (comum: CIV, canal atrioventricular), hipotonia significativa, alimentação difícil e risco aumentado de atresia duodenal e outras malformações.

Alternativa A: INCORRETA. A sequência proposta (V – V – V – V – V) marca macrognatia e prega plantar transversa como verdadeiras. Macrognatia é equivocada para a síndrome de Down — o que se vê é, se alguma alteração mandibular existir, tendência à micrognatia ou mandíbula pequena/hipoplásica relativa. E prega plantar transversa não é o achado clássico (o clássico é a prega palmar transversa). Por isso essa opção erra.

Alternativa B: CORRETA. A combinação (V – V – F – V – F) reflete corretamente os achados: face arredondada (V), aspecto de macroglossia (V) — lembrando que é relativa — ausência de macrognatia (F), implantação baixa de orelhas (V) e ausência de prega plantar transversa (F). Essa é a alternativa que bate com o quadro clássico do recém‑nascido com trissomia 21.

Alternativa C: INCORRETA. (F – F – V – F – V) inverte vários itens: afirma macrognatia e prega plantar transversa como presentes e nega face arredondada e macroglossia — ambas incorretas para a síndrome de Down. Portanto, não condiz com o padrão fenotípico.

Alternativa D: INCORRETA. (V – F – F – F – V) neste arranjo só acerta a face arredondada; nega a macroglossia/relativa e a implantação baixa de orelhas, além de afirmar prega plantar transversa — tudo contrário ao que se espera no recém‑nascido com trissomia 21.

Alternativa E: INCORRETA. (F – F – F – F – F) nega todos os achados clássicos, incluindo face arredondada e o achado da língua aparente aumentada, por isso está claramente equivocada.

Resposta: Alternativa B