Dica do autor: O mesoderma lateral é uma das três subdivisões do mesoderma embrionário e se divide em duas camadas: o mesoderma somático (ou parietal) e o mesoderma esplâncnico (ou visceral). Essas camadas são fundamentais na formação de diversas estruturas do corpo, incluindo a parede corporal ventrolateral, membros, coração, vasos sanguíneos e musculatura lisa de vísceras. Lesões ou falhas no desenvolvimento dessas estruturas durante o período embrionário podem levar a uma série de malformações congênitas, como gastrosquise, cardiopatias congênitas e anormalidades dos membros, como observado na síndrome de Poland. A síndrome de Poland é caracterizada pela ausência parcial ou total do músculo peitoral maior e anomalias dos membros superiores do mesmo lado, como hipoplasia da mão, braquidactilia ou sindactilia. Embora sua fisiopatologia envolva fatores vasculares (como interrupção do fluxo na artéria subclávia durante o desenvolvimento), embriologicamente ela está relacionada a um defeito no mesoderma lateral, que contribui para a formação de músculos da parede torácica e estruturas dos membros.

Alternativa A: CORRETA. A síndrome de Poland é uma malformação congênita ligada a anormalidades no mesoderma lateral, afetando estruturas como a musculatura peitoral e os membros superiores. Sua origem embriológica está associada à camada somática do mesoderma lateral, que participa da formação da parede torácica e dos membros. Esse distúrbio está em sintonia com os achados do caso clínico, incluindo gastrosquise e cardiopatia congênita.

Alternativa B: INCORRETA. A espinha bífida resulta de falha no fechamento do tubo neural, uma estrutura originada do ectoderma, e está relacionada a defeitos do fechamento do neuroporo caudal. Não envolve o mesoderma lateral.

Alternativa C: INCORRETA. A síndrome de Turner é causada por uma anomalia cromossômica (monossomia do X), afetando principalmente o desenvolvimento gonadal. Embora possam ocorrer anomalias somáticas, sua causa não está relacionada diretamente ao mesoderma lateral.

Alternativa D: INCORRETA. A síndrome de Prader-Willi é uma síndrome genética associada à deleção ou disomia uniparental do cromossomo 15, afetando funções neuroendócrinas e metabólicas. Não há envolvimento do mesoderma lateral em sua gênese.

Alternativa E: INCORRETA. A atresia esofágica é um defeito do intestino anterior, estrutura originada do endoderma, e não do mesoderma lateral. Embora envolva estruturas do tubo digestivo, sua origem embriológica é diferente.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Koeppen BM, Stanton BA. Berne & Levy: Fisiologia. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.
• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
• Sadler TW. Langman: Embriologia Médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.