Dica do autor: Questão que demanda conhecimento bastante específico sobre os tipos de cálculos de via urinária, assim como as suas origens mais comuns. A questão nos auxilia ao dizer que o cálculo é visível ao raio X, a sensibilidade do exame vai depender do tamanho do cálculo e sua composição. Assim, nos restringimos aos cálculos que são mais radiopacos, que são o de oxalato de cálcio, cistina e o de estruvita. Entretanto, a questão adiciona um dado importante que é a associação com uma urina infectada. Nesse cenário os cálculos de estruvita, formados por magnésio, amônio e fosfato, são os mais comuns, chegando a serem chamados também de cálculos de infecção, devido a essa relação de aparecerem mais comumente em pacientes com urina infectada.


Alternativa A: INCORRETA. Os cálculos de cálcio são os mais frequentes na prática médica e é um material radiopaco. No entanto, o surgimento desses cálculos estão associados a doenças intestinais inflamatórias e cirurgias no aparelho digestivo.
Alternativa B: CORRETA. Também conhecido como o cálculo “de infecção”, é um material radiopaco, sendo possível sua visualização na radiografia. Portanto, é um material compatível com o achado e com o quadro clínico apresentado.
Alternativa C: INCORRETA. Por ser um cálculo com propriedades mais radiotranslúcidas, esse tipo de cálculo frequentemente não é detectado pelo Raio-X.
Alternativa D: INCORRETA. Embora vistos na radiografia se forem grandes, os cálculos de cistina são raros e costumam aparecer diante de um quadro de alteração metabólica.
Alternativa E: INCORRETA. Não vemos a bauxita como um composto comum para litíase renal.


Resposta: Alternativa B.