Dica do autor: A descrição clínica e histológica apresentada na questão é clássica de acometimento do tecido muscular estriado esquelético, o tipo de tecido responsável por movimentos voluntários e locomoção. Esse tecido é composto por fibras musculares longas, cilíndricas, multinucleadas e com estriações transversais, características essas visíveis sob microscopia óptica.

Cada fibra do músculo esquelético representa uma única célula multinucleada, formada pela fusão de várias células precursoras (mioblastos), e os núcleos ficam localizados na periferia da célula, logo abaixo do sarcolema. As estriações transversais correspondem à organização dos miofilamentos de actina e miosina em sarcômeros — as unidades funcionais de contração.

Do ponto de vista clínico, a fraqueza muscular progressiva nos membros inferiores em um jovem pode ser compatível com miopatias, como a distrofia muscular de Duchenne ou Becker, entre outras. Nessas condições, o tecido muscular esquelético é degenerado ou substituído por tecido conjuntivo e adiposo, resultando em perda de força e atrofia.

Portanto, tanto pela descrição funcional (movimento voluntário e perda de força), quanto pela morfologia apresentada na biópsia (fibras alongadas, estriadas e multinucleadas), o tecido acometido é, sem dúvidas, o muscular estriado esquelético.

Alternativa A: INCORRETA. O músculo liso não apresenta estriações e suas células são fusiformes, com núcleo único e central. Está presente em vísceras como intestinos, útero e vasos sanguíneos — não atua na locomoção nem está relacionado a movimentos voluntários.

Alternativa B: CORRETA. O músculo estriado esquelético é caracterizado por fibras longas, multinucleadas, com núcleos periféricos e estriações transversais visíveis, compatível com a descrição da biópsia e com os sintomas apresentados pelo paciente.

Alternativa C: INCORRETA. O músculo cardíaco também possui estriações, mas suas células são ramificadas, com núcleo único central, e apresentam discos intercalares. Ele é exclusivo do coração e sua contração é involuntária.

Alternativa D: INCORRETA. O tecido epitelial reveste superfícies e cavidades corporais, não participa da contração muscular, nem possui estriações ou multinucleação.

Alternativa E: INCORRETA. O tecido conjuntivo denso é rico em fibras colágenas, como nos tendões e ligamentos, oferecendo resistência, mas não tem células contráteis nem estriações, e não é responsável pela força muscular ativa.

Resposta: Alternativa B

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.