Dica do autor: Bom aproveitarmos a questão para revisarmos a nossa conduta diante de um caso suspeito de raiva. A maior parte das questões de concentra na profilaxia pós-exposição. As exposições (mordeduras, arranhaduras, lambeduras e contatos indiretos) devem ser avaliadas de acordo com as características do ferimento e do animal envolvido para traçarmos a conduta correta do esquema profilático.
Quanto a profundidade do acidente, podemos dividí-lo em leve ou grave. São acidentes leves ferimentos superficiais, pouco extensos, em geral únicos, em tronco e membros (exceto mãos e planta dos pés). São acidentes graves ferimentos na cabeça, face, pescoço, profundos, múltiplos ou extensos, lambedura de mucosas, lambedura de pele onde já temos lesão grave.

Se acidentes leves:
• Com cão ou gato sem suspeita de raiva no momento de agressão: observar o animal por 10 dias. Se o animal permanecer sadio no período de observação, encerrar o caso. Se o animal morrer, desaparecer ou se tornar raivoso, administrar 5 doses de vacina (no dia 0, 3, 7, 14 e 28).
• Com o cão ou gato clinicamente suspeito de raiva no momento da agressão: Fazer o esquema profilático com três doses (dia 0, 3 e 7), observar o animal por 10 dias após a exposição. Se a suspeita for descartada após o 10º dia, encerrar o caso. Se o animal morrer, desaparecer ou se tornar raivoso, completar as 5 doses;
• Com cão ou gato raivoso, desparecido ou morto, animais silvestres ou de interesse econômico ou de produção: Fazer as 5 doses da vacina (dia 0, 3, 7 e 14).

Se acidentes graves:
• Cão ou gato sem suspeita de raiva no momento da agressão: Fazer o esquema profilático de três doses de vacina (dia 0, 3 e 7). Observar por 10 dias, se a suspeita for descartada, encerrar o caso. Se morrer, desaparecer ou confirmar, aplicar o soro e completar o esquema profilático com a vacina 5 doses;
• Cão ou gato clinicamente suspeito no momento da agressão: Fazer o esquema profilático de três doses de vacina (dia 0, 3 e 7) e soro. Observar por 10 dias, se a suspeita for descartada, encerrar o caso. Se morrer, desaparecer ou confirmar, completar o esquema vacinal.
• Cão ou gato raivoso, desaparecido ou morto, animal silvestre ou de interesse econômico: Fazer o esquema profilático com vacina nas 5 doses e soro.

Temos então uma questão de um paciente com um acidente leve, já que foi em região de perna. E temos um cão ou gato domiciliado sem suspeita de raiva no momento da agressão. A nossa conduta deve ser observar o animal por 10 dias e se o animal se mantiver saudável, encerrar o caso. Importante aproveitar a oportunidade para fazer o reforço da dT, que deve ser a cada 10 anos.

Resposta: Alternativa A.