Dica do autor: O chamado “cisto sebáceo” (mais corretamente cisto epidermoide) é uma lesão encapsulada, revestida por epitélio escamoso e preenchida por material queratinoso. Quando ocorre inflamação, geralmente há ruptura parcial da cápsula, com extravasamento de queratina para o tecido adjacente, desencadeando intensa reação inflamatória local.

Durante essa fase inflamatória, a cápsula torna-se friável, aderida aos planos vizinhos e de difícil dissecção, o que aumenta o risco de exérese incompleta e recidiva. Por isso, a retirada cirúrgica definitiva deve, preferencialmente, ser realizada fora do período inflamatório agudo.

Se houver formação de abscesso franco com flutuação, pode-se indicar drenagem para alívio sintomático. No entanto, drenagem isolada não remove a cápsula e não impede recorrência. A armadilha clássica é acreditar que a inflamação facilita a retirada — na prática, ela dificulta.

Alternativa A: INCORRETA. A drenagem pode aliviar sintomas, mas não reduz risco de recorrência, pois a cápsula permanece.

Alternativa B: INCORRETA. A inflamação não facilita a identificação da cápsula; ao contrário, torna-a mais friável e aderida.

Alternativa C: INCORRETA. A remoção cirúrgica imediata em fase inflamatória aumenta risco de exérese incompleta e complicações.

Alternativa D: INCORRETA. A drenagem parcial do conteúdo não impede nova formação do cisto, já que a cápsula permanece íntegra.

Alternativa E: CORRETA. A inflamação torna a cápsula friável e aderida, dificultando sua retirada completa, sendo preferível aguardar resolução do processo inflamatório antes da exérese definitiva.

Resposta: Alternativa E