Dica do autor: Em suturas faciais na Atenção Primária, a anestesia local deve ser planejada considerando três aspectos fundamentais: controle da dor, hemostasia adequada e segurança anatômica.

A lidocaína associada a vasoconstritor (como adrenalina) pode ser utilizada com segurança na maioria das regiões da face, pois a vascularização facial é rica e colateralizada. O vasoconstritor auxilia no controle do sangramento e prolonga o efeito anestésico. A antiga contraindicação absoluta em áreas “terminais” não se aplica à maior parte da face saudável.

A técnica mais adequada é o bloqueio ao redor da ferida (infiltração perilesional), evitando infiltrar diretamente no centro da lesão, o que pode distorcer os planos anatômicos e dificultar a sutura estética. Sempre deve-se respeitar a dose máxima segura do anestésico e realizar aspiração prévia antes da injeção para evitar administração intravascular.

Portanto, a decisão correta envolve técnica adequada e avaliação anatômica criteriosa, não a exclusão automática do vasoconstritor.

Alternativa A: INCORRETA. O uso de vasoconstritor não é absolutamente contraindicado na face em pacientes sem comprometimento vascular.

Alternativa B: INCORRETA. A infiltração direta no centro da ferida pode distorcer bordas e dificultar o alinhamento adequado.

Alternativa C: CORRETA. O bloqueio ao redor da ferida, respeitando limites de dose e avaliando a região anatômica para uso seguro do vasoconstritor, é a conduta mais adequada.

Alternativa D: INCORRETA. Anestesia geral não é indicada para sutura simples em paciente estável na Atenção Primária.

Alternativa E: INCORRETA. Não há necessidade de adiar procedimento quando há condições técnicas seguras na UBS.

Resposta: Alternativa C