Normalmente os traumatismos da aorta descendente são acompanhados de lesões associadas em outros órgãos, e trata-se do maior vaso torácico envolvido no trauma geral. Alternativa A: CORRETA. A via de acesso de escolha na lesão da aorta descendente, é através de uma toracotomia póstero-lateral pelo 4º espaço intercostal esquerdo, o controle proximal se faz ao redor do arco aórtico entre a artéria carótida e artéria subclávia esquerda e o distal, abaixo do hematoma perilesional tentando-se preservar o menor número de artérias intercostais para mobilização aórtica. Alternativa B: INCORRETA. A via de acesso por esternotomia é feita em lesões de aorta ascendente, artéria e veias braquicefálicas, artérias e veias subclávias, artéria carótida comum esquerda, artérias e veias pulmonares. Alternativa C: INCORRETA. A bitoracotomia está indicada se houver sangramento que justifique abordagem contralateral ou se o campo operatório for restrito. Alternativa D: INCORRETA. A toracotomia ântero-lateral esquerda está indicada em doentes instáveis, e em lesões das artérias e veias subclávias esquerdas. Resposta correta, letra A.