Dica do autor: Infecção de sítio cirúrgico (ISC) é uma complicação influenciada por fatores do paciente, do procedimento e do ambiente. O que realmente protege contra ISC é otimizar a perfusão tecidual e as defesas locais: manter normotermia preserva a vasodilatação, melhora a oxigenação dos tecidos e mantém a função dos neutrófilos; tudo isso diminui a chance de contaminação progredir para infecção. Além disso, medidas que reduzam hematomas, minimizem trauma cutâneo e garantam antibioticoprofilaxia adequada (tempo e indicação corretos), controle glicêmico e técnicas assépticas são fundamentais. O pulo do gato é bater o olho e saber que muitas ações simples intra e pós-operatórias — principalmente evitar hipotermia — têm impacto direto na barreira imunológica local e no risco de ISC.

Alternativa A: INCORRETA. Prolongar antibiótico profilático por até 72 horas aumenta risco de seleção de bactérias resistentes, complicações medicamentosas e não demonstrou redução adicional de ISC. A antibioticoprofilaxia deve ser bem indicada, com dose no tempo correto (habitualmente antes da incisão) e criteriosa continuidade quando necessária — não é carta branca para dias de uso pós-op sem indicação clara.

Alternativa B: CORRETA. Manter normotermia intra e pós-operatória é uma medida eficaz para reduzir ISC. Hipotermia causa vasoconstrição periférica, diminui a entrega de oxigênio ao leito cirúrgico e prejudica a função imunológica local, favorecendo colonização e infecção. Medidas simples como cobertores aquecidos, aquecimento por via ativa e líquidos aquecidos durante o procedimento ajudam muito — fique ligado, é uma intervenção de alto impacto e baixo custo.

Alternativa C: INCORRETA. Hemostasia rigorosa é importante porque hematomas servem de meio para infecções, mas afirmar que o uso do eletrocautério por si só é a ação que reduz ISC é exagero. Eletrocautério ajuda a estancar sangramentos, porém pode causar isquemia local se usado em excesso; a prevenção de ISC exige um conjunto de medidas, não apenas o instrumento hemostático.

Alternativa D: INCORRETA. Tricotomia com lâmina de barbear é desaconselhada: provoca microabrasões que aumentam o risco de ISC. Se houver necessidade de remover pelos, o ideal é usar aparador/tesoura ou máquinas de corte (clippers) imediatamente antes da operação. Fazer com lâmina na manhã do procedimento só aumenta o problema.

Alternativa E: INCORRETA. Não procede, pois a alternativa correta existe — manter normotermia é reconhecidamente eficaz para reduzir infecções de ferida operatória.

Resposta: Alternativa B