Dica do autor: A dor é uma das manifestações mais precoces da enfermidade ou da lesão tecidual. Dor abdominal aguda é um problema comum em crianças e constitui um diagnóstico difícil para o pediatra. Numerosos distúrbios podem causar dor abdominal, sendo as causas mais comuns a gastroenterite e a apendicite. Embora muitos casos de dor abdominal aguda sejam benignos, alguns requerem diagnóstico e tratamento rápidos para minimizar a morbidade, principalmente quando recebidos em unidade de emergência. Vamos analisar cada alternativa.

Alternativa A: INCORRETA. O divertículo de Meckel resulta da persistência da extremidade intestinal do ducto onfalomesentérico e está presente desde o nascimento. Ele acomete a borda antimesentérica do delgado, tem aprox. 5 cm, está localizado predominantemente no íleo (aprox. 60-70 cm da válvula ileocecal) e é encontrada em 2% da população.

Alternativa B: CORRETA. Adenite mesentérica é uma inflamação dos gânglios mesentéricos comum em crianças. Manifesta-se por dor abdominal sobretudo no quadrante inferior direito e é geralmente autolimitada. É primária na ausência de causa aguda ou íleo terminal com espessamento inferior a 5mm. O tratamento é expectante e com sintomáticos.

Alternativa C: INCORRETA. A pancolite é uma forma de colite ulcerativa, que é uma doença inflamatória intestinal (DII) crônica. Caracteriza-se pela inflamação de todo o cólon. Em caso de pancolite, a dor seria difusa, não somente em FID.

Alternativa D: INCORRETA. Colecistite aguda é a doença inflamatória aguda da vesícula biliar, secundária a obstrução da vesícula biliar por algum cálculo. Com dor abdominal em quadrante superior direito, com febre, elevação de PCR e leucocitose.

Resposta: Alternativa B.