Dica do autor: Vamos relembrar os fatores de risco para pré-eclâmpsia. Temos como fatores de alto risco: pré-eclâmpsia em gestação anterior; diabetes tipo 1 ou tipo 2; hipertensão arterial crônica; gestação múltipla; doença renal; doenças autoimunes; obesidade (IMC>30). E fatores de risco moderado: nuliparidade; história familiar de pré-eclâmpsia; idade ≥35 anos; reprodução assistida; intervalo interpartal > 10 anos. Segundo o Ministério da Saúde (2022), diante de um fator de alto risco ou dois fatores de risco moderado, está indicada a profilaxia com ácido acetilsalicílico (AAS), que deve ser iniciada entre 12 e 16 semanas de gestação, e mantida até 36 semanas. Além disso, a suplementação de cálcio (mínimo de 1g/dia) em pacientes com ingesta deficiente também reduz o risco de pré-eclâmpsia.
Outro método pode ser utilizado para cálculo do risco de pré-eclâmpsia é através da calculadora desenvolvida pela Fetal Medicine Fondation, que usa os fatores de risco citados acima, associados à dosagem do fator de crescimento placentário (PLGF), medida da pressão arterial média e avaliação do doppler de artérias uterinas.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: CORRETA. O ácido acetilsalicílico é a droga que tem maior impacto na redução do risco de pré-eclâmpsia.

Alternativa B: INCORRETA. A metildopa é o anti-hipertensivo de escolha para o tratamento ambulatorial da hipertensão na gestação. No entanto, não reduz o risco de pré-eclâmpsia.

Alternativa C: CORRETA. Em pacientes com ingesta deficiente, a suplementação de cálcio reduz o risco de pré-eclâmpsia.

Alternativa D: CORRETA. Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a prática regular de exercícios reduz o risco de pré-eclâmpsia em até 40%.

Resposta: Alternativa B.