Dica do autor: A anatomia fascial do pescoço é organizada em camadas que compartimentalizam estruturas vitais e funcionam como possíveis rotas de disseminação de infecções e tumores. A fáscia pré-traqueal, mais especificamente o seu componente visceral, é uma camada da fáscia cervical profunda que envolve a traqueia, a glândula tireoide e o esôfago. Por isso, quando um tumor compromete essa fáscia, há risco real de infiltração direta nessas estruturas. Essa fáscia se estende desde o osso hióide até o mediastino superior, o que também facilita a propagação inferior de doenças cervicais.

Alternativa A: INCORRETA. A fáscia superficial do pescoço envolve apenas a camada subcutânea e o músculo platisma. Ela não envolve estruturas profundas como a traqueia ou a tireoide e, portanto, sua invasão não representa risco direto de disseminação para essas regiões.

Alternativa B: CORRETA. A fáscia visceral pré-traqueal é o componente da fáscia cervical profunda que envolve a traqueia, o esôfago e a glândula tireoide. A sua invasão por um tumor facilita a disseminação para essas estruturas adjacentes. Além disso, por sua continuidade com estruturas do mediastino, permite a extensão inferior de processos infecciosos ou neoplásicos cervicais.

Alternativa C: INCORRETA. A fáscia pré-vertebral envolve os músculos profundos da coluna cervical e o plexo braquial. Sua invasão está mais relacionada a complicações neurológicas ou osteomusculares, e não à disseminação direta para a traqueia ou a tireoide.

Alternativa D: INCORRETA. A chamada “fáscia muscular” não é um termo anatômico bem definido na nomenclatura oficial. Provavelmente refere-se a uma parte da fáscia cervical profunda que reveste os músculos infrahióideos (parte muscular da fáscia pré-traqueal), mas não inclui diretamente a glândula tireoide ou a traqueia.

Alternativa E: INCORRETA. A fáscia cervical profunda é o nome genérico para todas as camadas fasciais profundas do pescoço. Para responder corretamente à pergunta, é necessário identificar qual componente dessa fáscia está relacionado às estruturas mencionadas — e, neste caso, é o componente visceral da fáscia pré-traqueal.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

• Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

• Snell, R. S. Anatomia Clínica para Estudantes de Medicina. 9ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.