Dica do autor: A flexão do cotovelo é realizada por um conjunto de músculos, sendo o bíceps braquial um dos mais importantes, especialmente em movimentos que envolvem flexão contra resistência e supinação do antebraço. Esse músculo possui duas origens (cabeça curta e cabeça longa) e se insere na tuberosidade do rádio, localizada na porção proximal desse osso. A dor localizada nessa região após esforço físico repetitivo — como treinos de musculação com cargas elevadas — está fortemente associada a tendinopatia do bíceps braquial, especialmente quando há dor à palpação e na realização ativa de seus movimentos. O exame clínico com dor provocada pela flexão resistida do cotovelo reforça o envolvimento desse músculo. A localização da dor, diretamente sobre a tuberosidade do rádio, é um indicativo anatômico claro para identificação do músculo afetado.

Alternativa A: CORRETA. O bíceps braquial é o músculo mais envolvido na flexão do cotovelo contra resistência e se insere na tuberosidade do rádio, exatamente onde o paciente apresenta dor à palpação. Isso torna essa alternativa compatível com a clínica e os achados do exame físico.

Alternativa B: INCORRETA. O músculo braquial também é flexor do cotovelo, porém se insere na tuberosidade da ulna, e não no rádio. Embora esteja envolvido na flexão, não explica a dor localizada sobre a tuberosidade radial.

Alternativa C: INCORRETA. O tríceps braquial é o principal extensor do cotovelo e se insere no olécrano da ulna, localizado posteriormente. Portanto, não está relacionado à dor anterior no cotovelo ou à flexão contra resistência.

Alternativa D: INCORRETA. O braquiorradial é um músculo do compartimento posterior do antebraço que auxilia na flexão do cotovelo, principalmente em posição neutra. Insere-se no processo estiloide do rádio, bem mais distal do que a tuberosidade radial. A localização da dor do paciente não é compatível com essa inserção.

Alternativa E: INCORRETA. O pronador redondo tem origem no epicôndilo medial do úmero e participa da pronação do antebraço, não da flexão. Além disso, não se insere na tuberosidade do rádio, tornando essa alternativa incompatível com o quadro clínico descrito.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.