Dica do autor: A articulação acromioclavicular é formada entre o acrômio da escápula e a extremidade lateral da clavícula. Essa articulação sinovial plana é responsável por permitir pequenos movimentos de deslizamento, essenciais para a elevação completa do ombro. Traumas diretos sobre o ombro — como quedas com o braço em abdução e extensão, típicas em esportes de contato — podem resultar na luxação acromioclavicular, caracterizada por dor, deformidade visível e sensibilidade na região superior do ombro. A estrutura da escápula diretamente envolvida nessa articulação é o acrômio, que se projeta anteriormente a partir da espinha da escápula. A estabilidade dessa articulação depende dos ligamentos acromioclavicular e coracoclavicular, e sua lesão pode levar à elevação da clavícula em relação ao acrômio — o chamado "sinal do degrau".

Alternativa A: INCORRETA. A cavidade glenoidal é a superfície articular da escápula que se conecta com a cabeça do úmero, formando a articulação glenoumeral (ombro propriamente dito). Não participa da articulação acromioclavicular.

Alternativa B: INCORRETA. A espinha da escápula é uma proeminência óssea posterior da escápula, da qual o acrômio se projeta, mas não se articula diretamente com a clavícula, portanto, não é a estrutura envolvida na luxação acromioclavicular.

Alternativa C: INCORRETA. O processo coracóide é outra projeção anterior da escápula e serve de inserção para diversos músculos e ligamentos, incluindo o ligamento coracoclavicular. No entanto, ele não forma diretamente a articulação acromioclavicular.

Alternativa D: CORRETA. O acrômio é a projeção óssea da escápula que se articula diretamente com a clavícula, formando a articulação acromioclavicular. É a estrutura óssea da escápula diretamente envolvida na luxação descrita, sendo o ponto exato da deformidade visível e da dor no caso clínico apresentado.

Alternativa E: INCORRETA. A fossa infraespinal é uma depressão localizada abaixo da espinha da escápula, onde se insere o músculo infraespinal. Não participa de nenhuma articulação com a clavícula, e não está relacionada com o caso clínico descrito.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.