Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do expert: Os antidepressivos atípicos são aqueles que não se enquadram na classificação padrão de antidepressivos. Lembre-se que eles não são inibidores da monoamina oxidase (IMAO), antidepressivos cíclicos (CA) ou inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).
Alternativa A: INCORRETA. A estimulação simpática pela cocaína causa midríase por meio da ativação das fibras dilatadoras da íris. Apesar disso, a pupila geralmente mantém sua capacidade de contrair à luz (reflexo fotomotor).
Alternativa B: CORRETA. Os sinais clássicos de intoxicação por opióides incluem: depressão do estado mental, diminuição da frequência respiratória, diminuição dos ruídos intestinais e pupilas mióticas. Apesar disso, a ausência de miose não exclui intoxicação por opióide.
Alternativa C: INCORRETA. A bupropiona é um antidepressivo monocíclico estruturalmente semelhante à anfetamina que inibe a recaptação de dopamina e noradrenalina. A intoxicação por bupropiona cursa com midríase.
Alternativa D: INCORRETA. A mirtazapina é um antidepressivo atípico que promove a liberação de noradrenalina e serotonina. É diferente de outros antidepressivos comumente prescritos e estruturalmente está relacionado à mianserina, um antidepressivo tetracíclico. A intoxicação por mirtazapina cursa com midríase.
Alternativa E: INCORRETA. Os antidepressivos tricíclicos têm efeito anticolinérgico, portanto, sua intoxicação cursa com uma síndrome anticolinérgica: excitação, delírio, midríase, crise epiléptica e hipertermia.

Resposta correta, letra B.