Dica do autor: A tabaqueira anatômica é uma depressão visível e palpável na região lateral do punho quando o polegar é estendido. Essa área é delimitada pelos tendões do extensor longo do polegar e do extensor curto do polegar com o abdutor longo do polegar. O osso que se encontra no fundo da tabaqueira anatômica é o escafoide, localizado na fileira proximal dos ossos do carpo, na posição mais lateral. Em quedas ou apoios com a mão estendida, como durante exercícios de suporte corporal (ex: treino funcional), o escafoide é o osso mais comumente fraturado. A dor à palpação da tabaqueira anatômica é um sinal clínico clássico de fratura do escafoide, e sua detecção precoce é fundamental para evitar complicações, como a necrose avascular, já que seu suprimento sanguíneo é retrógrado.

Alternativa A: INCORRETA. O capitato é o maior osso do carpo, localizado na fileira distal, no centro da articulação. Embora importante, não está localizado na tabaqueira anatômica, e não é o osso mais comumente fraturado em traumas com apoio da mão.

Alternativa B: INCORRETA. O semilunar é um osso da fileira proximal, situado medialmente ao escafoide. Pode estar envolvido em outras condições, como colapso ou necrose (doença de Kienböck), mas não está na tabaqueira anatômica e não é o osso mais frequentemente fraturado nesse tipo de mecanismo de trauma.

Alternativa C: CORRETA. O escafoide está localizado na fileira proximal do carpo, na região lateral do punho, e forma o assoalho da tabaqueira anatômica. É o osso mais frequentemente fraturado em quedas ou apoios com a mão estendida, como em treinos funcionais. A dor à palpação da tabaqueira é um sinal clínico clássico da fratura.

Alternativa D: INCORRETA. O hamato é um osso da fileira distal do carpo, localizado medialmente, e se caracteriza pelo seu gancho ("hamulus"). Ele está associado a lesões em esportes com impacto do punho, mas não está na tabaqueira anatômica e não é a estrutura envolvida no quadro descrito.

Alternativa E: INCORRETA. O pisiforme é um pequeno osso sesamoide situado medialmente, sobre o osso piramidal. Está envolvido na inserção de tendões, mas não está na lateral do punho nem compõe a tabaqueira anatômica.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.