Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Episódios de hipoglicemia em um adulto jovem, sem histórico de uso de insulina exógena, deve chamar nossa atenção para o diagnóstico de insulinoma. Para investigar tal doença devemos lançar mão de exames como dosagem de insulin, petídeo C e beta-hidroxibutirato (BHOB); a insulina e o peptídeo C ficaram elevados, enquanto o BHOB que é um cetoácido estará diminuido, por conta do efeito anti-cetose da insulina. É importante solicitar também um exame de imagem (TC ou RM) para avaliar a lesão e prosseguir com sua enucleação.
Alternativa A: Incorreta - O vipoma tende a fazer manifestações como diarreia aquosa aguda, por conta da secreção exagerada de VIP.
Alternativa B: Incorreta- O adenocarcinoma pancreático tende a se manifestar com classicamente como :Icterícia obstrutiva e perda de peso. Dados não correlacionados com o paciente em questão.
Alternativa C: Correta - O insulinoma é um tumor que faz episódios recorrentes de hipoglicemia, lembrando sempre que este deve ser diferenciado da hipoglicemia por uso exógeno de insulina
Alternativa D: Incorreta - O glucanoma tende a fazer as manifestações opostas, já que o glucágon é um hormônio contra-regulador cursando com hiperglicemia.
Alternativa E: Incorreta - O gastrinoma é um tumor que usualmente cursa com hipersecreção ácida e ocasiona a chamada síndrome de Zollinger-Ellison
Resposta correta, letra C .