Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão sobre o tratamento de distócias identificadas através do partograma. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. O parto precipitado (ou taquitócico) ocorre em um intervalo menor que 4 horas, somando período de dilatação e expulsivo. Não requer manejo específico, visto que não há dificuldades para que ele ocorra, mas é adequado vigiar a ocorrência de hemorragia pós-parto. O parto taquitócico é um fator de risco para hemorragia.
Alternativa B: CORRETA. A parada secundária da descida é um diagnóstico do período expulsivo (a partir da dilatação total). Ocorre quando a altura fetal está mantida em dois toques consecutivos, separados por no mínimo uma hora. Um diagnóstico possível para esse quadro é a desproporção cefalopélvica, na qual a pelve materna é pequena para a passagem do feto. É um diagnóstico que tem a cesariana como única via de parto possível.
Alternativa C: INCORRETA. O período pélvico prolongado também ocorre durante o expulsivo: a descida do feto é lenta, mas sem cumprir critério para parada secundária da descida. Nesse caso, a livre movimentação deve ser estimulada, como em todo o parto: não há indicação para que a mulher fique deitada.
Alternativa D: INCORRETA. A fase ativa prolongada ocorre quando a dilatação não progride a um ritmo de 1 cm/hora. Caso as contrações não estejam suficientes, é possível a utilização de ocitocina para aumentar sua frequência e intensidade. A indução por método de Krause é usada para desencadear o trabalho de parto e não é uma opção para esse momento.

Resposta correta, letra B.