Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Presente em muitas mulheres, os miomas submucosos são conhecidos por gerarem sangramento uterino anormal, sendo necessário muitas vezes a sua abordagem pela via menos invasiva possível para sua retirada. Assim, vamos analisar as opções.
Alternativa A: INCORRETA – Teríamos como indicação a realização de uma miomectomia abdominal nos casos de miomas serosos de grande volume, o que não é o caso da questão.
Alternativa B: INCORRETA – Não sabemos inicialmente a idade da paciente, mas de qualquer maneira, pelo tamanho e localização do mioma, não se faz necessária a realização de uma histerectomia como tratamento inicial.
Alternativa C: INCORRETA – Como já comentamos na alternativa A e C, a paciente não possui indicação de uma abordagem abdominal pela localização do mioma, Subseroso que pode ser abordado por via vaginal, e por não ser preciso como tratamento inicial uma histerectomia.
Alternativa D: CORRETA – Como melhor opção pela localização do mioma, subseroso, a miomectomia histeroscópica é a melhor conduta.
Alternativa E: INCORRETA – Não podemos fazer uso de uma abordagem laparoscópica para a retirada deste mioma, já que ele é submucoso e não subseroso.
Resposta correta, letra D.