Dica do autor: Na prática, o cálculo da dose máxima de lidocaína para infiltração local segue a lógica peso × dose máxima por kg. A presença de vasoconstritor (normalmente adrenalina/epinefrina) reduz a absorção sistêmica da anestésica, permitindo uma dose máxima maior. O pulo do gato é lembrar os valores padrão: sem vasoconstritor, usa-se cerca de 4,5 mg/kg; com vasoconstritor, cerca de 7 mg/kg. Multiplicando pelo peso do paciente obtém-se o total em mg. Atenção: em situações clínicas reais (idosos, hepatopatia, cardiopatia, síndrome de má perfusão) e em obesos extremos, deve-se pensar em ajustar para peso magro e reduzir a dose — segurança sempre vem primeiro. E não esqueça os sinais de toxicidade: tontura, zumbido, parestesias, alteração visual e, nos casos mais graves, convulsões e depressão respiratória ou arritmias.

Alternativa A: CORRETA. Fazendo a conta: 120 kg × 7 mg/kg (dose com vasoconstritor) = 840 mg. É exatamente esse raciocínio que a questão exige: com adrenalina, a dose máxima calculada por peso é 7 mg/kg, então 840 mg é o valor correto. Lembra: a presença do vasoconstritor permite um limite maior por reduzir a absorção sistêmica.

Alternativa B: INCORRETA. 840 mg sem vaso implicaria dose de 7 mg/kg aplicada sem vasoconstritor, o que não é aceitável — sem vasoconstritor o parâmetro usado é ~4,5 mg/kg. Para 120 kg, 4,5 mg/kg daria 540 mg, não 840 mg. Logo, esta alternativa erra ao confundir os parâmetros com e sem vasoconstritor.

Alternativa C: INCORRETA. 1200 mg com vaso corresponderia a 10 mg/kg em um paciente de 120 kg — valor muito acima do que se aceita para lidocaína com epinefrina. Doses tão altas aumentam fortemente o risco de toxicidade sistêmica e não são recomendadas como padrão.

Alternativa D: INCORRETA. 1200 mg sem vaso é ainda mais equivocada: além de usar um número absoluto muito alto, ignora o fato de que sem vasoconstritor o limite é menor (~4,5 mg/kg). Para 120 kg, a dose sem vaso seria ~540 mg, portanto 1200 mg está fora de cogitação.

Alternativa E: INCORRETA. 700 mg com vaso representaria ~5,8 mg/kg para 120 kg — subestima a dose máxima permitida com vasoconstritor, que é de 7 mg/kg. Não é a dose máxima, portanto está incorreta frente à lógica pedida pela questão.

Resposta: Alternativa A