Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O enunciado da questão traz a definição da síndrome nefrótica que é a proteinúria maciça (> 3,5g em 24h) associada a um quadro de edema e hipoalbuminemia. Estes pacientes ainda podem evoluir com hiperlipidemia e lipidúria, além de uma susceptibilidade maior a infecção por microrganismos encapsulados (ex. pneumococo), trombose e anemia refratária. As causas mais comuns de síndrome nefrótica primária são: lesão mínima, glomeruloesclerose focal e segmentar (GEFS), Nefropatia membranosa e Glomerulonefrite membrano proliferativa.
Alternativa A: Incorreta. A Glomerulonefrite rapidamente progressiva (GNRP) é uma síndrome nefrítica inicial que evolui rapidamente com piora da proteinúria podendo alcançar níveis nefróticos.
Alternativa B: Incorreta. Síndrome nefrítica é caracterizada por oligúria, elevação dos níveis tensionais, edema, hematúria dismórfica e proteinúria subnefrótica (150mg/dia).
Alternativa C: Correta. Vide Dica do professor.
Alternativa D: Incorreta. Nefropatia por IgA ou Doença de Berger evolui em sua maioria com quadro de hematúria macroscópica recorrente e em sua minoria com Síndrome Nefrítica.
Alternativa E: Incorreta. Pacientes com ITU apresentam queixas urinárias como ardor ao urinar, disúria, febre, dor em hipogástrio e hematúria em alguns casos. Não é comum evoluir com proteinúria e muitos menos edema.
Resposta correta, letra C.