Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. O uso de canabinoides em pacientes com câncer avançado tem ganhado destaque, especialmente como terapia adjuvante para o alívio de dor crônica, náuseas, vômitos induzidos por quimioterapia, e anorexia. Compostos como o tetrahidrocannabinol (THC) e o canabidiol (CBD) interagem com o sistema endocanabinoide, modulando funções neurológicas e fisiológicas. Entretanto, como todo agente terapêutico, os canabinoides podem apresentar efeitos adversos, sendo a euforia um dos mais frequentemente relatados, especialmente com o uso de THC. Essa sensação de bem-estar intenso, às vezes acompanhada de alterações perceptivas e de humor, é consequência da ativação dos receptores CB1 no sistema nervoso central, principalmente em áreas relacionadas ao prazer e à recompensa, como o núcleo accumbens. Embora, em alguns contextos, a euforia possa ser percebida positivamente, ela pode limitar o uso clínico em pacientes suscetíveis a transtornos psiquiátricos ou quando o objetivo é manter plena função cognitiva.

Alternativa A: INCORRETA. A bradicardia é um efeito raro e geralmente leve no uso de canabinoides. Quando ocorre, costuma estar associada ao uso em altas doses ou em combinação com outros fármacos.

Alternativa B: INCORRETA. Os canabinoides, em especial o THC, tendem a causar hipotensão, especialmente ortostática, e não hipertensão. Portanto, essa não é uma reação adversa típica.

Alternativa C: CORRETA. A euforia é um dos efeitos adversos mais comuns associados ao uso terapêutico de canabinoides, especialmente o THC. É causada pela ativação dos receptores CB1 no SNC, e pode limitar o uso em certos pacientes.

Alternativa D: INCORRETA. Diferente dos opioides, os canabinoides não causam depressão respiratória significativa, mesmo em doses elevadas. Por isso, são considerados mais seguros nesse aspecto.

Alternativa E: INCORRETA. Não há evidência de que os canabinoides induzam hipoglicemia de forma significativa. Seus efeitos metabólicos são mais relacionados ao apetite e metabolismo lipídico.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Whiting PF, Wolff RF, Deshpande S, et al. Cannabinoids for Medical Use: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2015;313(24):2456–2473.
• Abrams DI, Guzman M. Cannabinoid drugs in the treatment of cancer. Br J Clin Pharmacol. 2015;80(2):259–267.
• Häuser W, Petzke F, Fitzcharles MA. Efficacy, tolerability and safety of cannabis-based medicines for chronic pain management – An overview of systematic reviews. Eur J Pain. 2018;22(3):455–470.