Dica do autor: A esofagite eosinofílica é uma doença crônica do trato gastrointestinal caracterizada pela infiltração de eosinófilos no esôfago, resultando em sintomas como disfagia e dor torácica. A condição está associada a uma resposta imune a alérgenos alimentares, e a endoscopia geralmente revela anéis esofágicos e estreitamento, além de inflamação. A biópsia com contagem de eosinófilos é crucial para o diagnóstico, com o achado de mais de 15 eosinófilos por campo de grande aumento sendo indicativo da doença. A terapia de primeira linha para induzir remissão inclui dieta de exclusão de alimentos que comumente desencadeiam alergias.

Alternativa A: INCORRETA. Embora os inibidores da bomba de prótons (IBPs) possam ser usados em casos leves de esofagite eosinofílica, eles não são considerados a intervenção mais eficaz para induzir a remissão em casos já estabelecidos com inflamação significativa.

Alternativa B: INCORRETA. Os corticosteroides sistêmicos são eficazes para reduzir rapidamente a inflamação, mas seu uso é geralmente limitado a curto prazo e casos graves devido aos efeitos colaterais. Dessa forma, essa não é a intervenção mais sustentável para induzir remissão em longo prazo.

Alternativa C: INCORRETA. O tratamento cirúrgico não é indicado para esofagite eosinofílica, pois essa abordagem é reservada para complicações estruturais graves e para doenças com risco de progressão para esôfago de Barrett, o que não se aplica diretamente à esofagite eosinofílica.

Alternativa D: CORRETA. A dieta de exclusão de seis alimentos (leite, soja, ovos, trigo, amendoim/nozes, frutos do mar) é considerada a intervenção mais eficaz para induzir remissão em casos de esofagite eosinofílica. Essa abordagem visa eliminar alérgenos alimentares comuns e reduzir a inflamação esofágica.

Alternativa E: INCORRETA. O cromoglicato de sódio tem efeito limitado na esofagite eosinofílica e não é considerado uma intervenção de primeira linha ou suficientemente eficaz para induzir remissão.

Resposta: Alternativa D