Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão clássica sobre cicatrização de feridas. Vamos lembrar que o processo cicatricial é dividido em fase inflamatória, proliferação ou granulação e maturação. Alguns fatores podem interferir nesse processo, causando aumento do tempo de cada fase e prejudicando a cicatrização. Os fatores mais relacionados com esse problema são as infecções, diabetes, doença arterial, tabagismo e uso de algumas medicações.
Alternativa A: INCORRETA. A presença de infecção na ferida RETARDA a fase inflamatória. Além disso, a infecção interfere nos processos de epitelização, contração e deposição de colágeno.
Alternativa B: INCORRETA. A fase de remodelação ou maturação é onde ocorre a remodelação do tecido cicatricial, onde as fibras são realinhadas para aumentar a resistência do tecido. O processo de desbridamento serve para retirar tecidos necróticos, melhor a vascularização local e com isso auxiliar na fase inflamatória e proliferativa.
Alternativa C: INCORRETA. Pegadinha! A fase de granulação ou proliferação se inicia de baixo da ferida para cima. Apenas nos casos em que a membrana basal ficou lesada, as células vão progredindo da periferia para o centro.
Alternativa D: INCORRETA. O tecido de granulação ocorre na fase proliferativa por ação dos fibroblastos. A fase de retração ou maturação é aquela em que ocorre o realinhamento das fibras de colágeno e redução da cicatriz, com melhora do seu aspecto.
Alternativa E: CORRETA. Os macrófagos são as principais células que regem o processo da fase inflamatória. Mas eles também atuam na fase de proliferação liberando citocinas que agem recrutando fibroblastos.
Resposta correta, letra E.