Fraturas são extremamente comuns em pacientes politraumatizados e representam uma causa muito importante de atendimento em unidades de emergência, limitações fucionais (a maioria delas temporárias, mas algumas permanentes) e afastamento laboral. Parte da avaliação de pacientes traumatizados é avaliar cuidadosamente o mecanismo de trauma e associar às fraturas mais frequentemente causadas por este tipo de mecanismo, visto que é importante ter alto nível de suspeição para detectar algumas fraturas. Alternativa A: INCORRETO. Fraturas de clavícula e de Colles (fratura da extremidade distal do rádio) são mais associadas à quedas em que o paciente tenta se proteger com as mãos). Fraturas do crânio não são esperadas em pacientes após uma queda de menos de 5 metros, caindo em ortostase. Alternativa B: INCORRETO. Não são esperadas fraturas em costelas cotovelo e úmero visto que o paciente caiu em ortostase, provavelmente não existindo grande impacto sobre os seus membros superiores e esqueleto periférico (exceto membros inferiores). Alternativa C: INCORRETO. Conforme explicado anteriormente, a fratura de Colles não é esperada nesse caso. Apesar de possíveis nesse contexto, fraturas do tornozelo são mais comuns com impactos laterais sobre a região do tornozelo. A síndrome da cauda equina poderia ser causada após a fratura de uma costela e compressão da cauda equina, no entanto não é um dos achados mais prováveis para este paciente. Alternativa D: CORRETO. Em casos de quedas de grandes alturas nas quais o paciente cai em pé (como normalmente ocorre ao saltar de um telhado, por exemplo), são frequentes fraturas nos ossos que recebem a carga para tentar manter uma pessoa em ortostase após um pulo, como o calcâneo (normalmente a primeira área de contato com o solo), platô tibial, fraturas do quadril e da pelve, particularmente a fratura pélvica por cisalhamento vertical, além de fraturas da região toracolombar, na passagem da energia do impacto para a porção superior do corpo através do esqueleto axial. Resposta correta, letra D.