Um jovem de 19 anos, estudante de educação física, é encaminhado ao ambulatório de medicina do esporte por apresentar intolerância ao exercício. Ele relata fadiga muscular intensa após 10 minutos de atividade aeróbica moderada, além de dor muscular e cãibras frequentes. Nega uso de suplementos ou medicamentos. Relata que, apesar de uma dieta normocalórica e balanceada, sempre teve menor rendimento físico em comparação aos colegas. O exame físico é normal, mas o teste ergométrico revela queda precoce na capacidade aeróbica. Exames laboratoriais mostram lactato basal normal, porém com acúmulo significativo após esforço. O perfil mitocondrial revelou redução funcional da cadeia respiratória, especialmente no Complexo I, limitando a conversão de NADH em ATP. Biópsia muscular demonstrou mitocôndrias morfologicamente alteradas e aumento compensatório de glicólise anaeróbica. A atividade enzimática do ciclo do ácido cítrico está preservada. Considerando que o ciclo do ácido cítrico está funcional, mas há limitação posterior na cadeia de transporte de elétrons, quantas moléculas de ATP são produzidas a partir de uma única molécula de acetil-CoA em um indivíduo saudável, com fosforilação oxidativa intacta?
