Dica do autor: A succinil-CoA sintetase é uma enzima chave do Ciclo de Krebs (ou ciclo do ácido cítrico ou ciclo do tricarboxílico), responsável pela conversão de succinil-CoA em succinato, com geração direta de GTP ou ATP, dependendo do tecido. Uma deficiência nessa enzima compromete o funcionamento eficiente do ciclo, que é central na produção de energia aeróbica. Durante o exercício intenso, a demanda por ATP aumenta drasticamente, e o organismo busca vias metabólicas alternativas para suprir essa necessidade. Nesse contexto, o Ciclo de Cori, que conecta o músculo esquelético e o fígado, ganha protagonismo. Nele, o músculo converte glicose em lactato (via glicólise anaeróbica), e o fígado reutiliza esse lactato para produzir glicose (gliconeogênese), garantindo um suprimento contínuo de energia, mesmo em situações de comprometimento mitocondrial.

Alternativa A: INCORRETA. O ciclo da ureia é responsável por eliminar o excesso de nitrogênio proveniente do metabolismo de aminoácidos, sendo mais ativo em situações de catabolismo proteico. Não é um mecanismo compensatório direto para deficiências do Ciclo de Krebs durante exercício físico.

Alternativa B: INCORRETA. O ciclo de Lynen refere-se à beta-oxidação dos ácidos graxos, processo que ocorre nas mitocôndrias e depende do funcionamento adequado do ciclo de Krebs para o destino final do acetil-CoA. Com o ciclo comprometido, a oxidação lipídica também se torna limitada.

Alternativa C: INCORRETA. O próprio ciclo de Krebs está prejudicado nesse paciente, devido à deficiência da enzima succinil-CoA sintetase. Logo, ele não pode ser mais ativado como forma de compensação.

Alternativa D: INCORRETA. O ciclo de Calvin é uma via metabólica exclusiva das plantas, envolvida na fixação do carbono durante a fotossíntese. Não ocorre em humanos.

Alternativa E: CORRETA. O ciclo de Cori é uma via adaptativa que entra em ação durante o exercício intenso e em situações de estresse metabólico. Ele permite que o lactato produzido nos músculos seja transportado até o fígado, onde é convertido em glicose, garantindo a continuidade da produção de energia mesmo com a disfunção do metabolismo aeróbico.

Resposta: Alternativa E