Dica do autor: Complacência vascular é a capacidade de um vaso expandir-se quando preenchido por volume sanguíneo. Artérias elásticas, como a aorta, amortecem a onda de pressão durante a sístole e liberam esse volume durante a diástole. Com o envelhecimento, perde-se complacência, o que eleva a pressão sistólica (por menor absorção do volume ejetado) e reduz a diastólica (por menor retorno elástico), resultando em pressão de pulso aumentada, como observado neste paciente.

Alternativa A: CORRETA. A complacência reduzida da aorta aumenta a pressão sistólica e reduz a diastólica, gerando pulsos amplos e pressão de pulso elevada — achado típico de idosos.

Alternativa B: INCORRETA. Vasodilatação capilar não tem efeito direto significativo sobre a diastólica, e não explicaria o aumento da pressão de pulso.

Alternativa C: INCORRETA. Estenose venosa não leva a aumento da pressão de pulso arterial; seu efeito se concentra mais no retorno venoso.

Alternativa D: INCORRETA. Tonicidade simpática aumentada eleva a resistência e a diastólica, mas não resulta em pulsos amplos com queda de diastólica.

Alternativa E: INCORRETA. Capilares têm função de troca, e sua complacência é baixa por natureza; não são determinantes da pressão de pulso.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Berne & Levy Fisiologia. Elsevier Health Education; Edição: 6, 201.
• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Elsevier; 2017.
• Klabunde RE. Fisiologia Cardiovascular. 2ª ed. Artmed; 2015.
• Linda S. Costanzo Fisiologia. Elsevier; Edição: 5, 2014.
• Margarida Aires. Fisiologia. Guanabara Koogan; Edição: 52, 2018.
• Netter, F.H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. Elsevier.