Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. A primaquina é um fármaco antimalárico pertencente ao grupo das 8-aminoquinolinas e é a única medicação eficaz contra os hipnozoítos, formas latentes do Plasmodium vivax e Plasmodium ovale que permanecem no fígado após a infecção inicial. Esses hipnozoítos são responsáveis pelas recaídas clínicas que podem ocorrer semanas ou meses após a resolução da fase aguda da doença. A primaquina age erradicando essas formas hepáticas latentes, sendo, portanto, indispensável para a chamada "cura radical" da malária por essas espécies. É importante destacar que antes do uso da primaquina é necessário realizar teste de deficiência da enzima G6PD, pois indivíduos com essa condição podem apresentar hemólise grave induzida pelo fármaco.

Alternativa A: INCORRETA. A cloroquina é eficaz contra os esquizontes sanguíneos de P. vivax, mas não tem ação contra os hipnozoítos hepáticos. Sem o uso de primaquina, o paciente pode apresentar recaídas.

Alternativa B: CORRETA. A primaquina é o único fármaco eficaz na eliminação dos hipnozoítos hepáticos de P. vivax e P. ovale, sendo fundamental para prevenir recaídas.

Alternativa C: INCORRETA. A combinação artemeter-lumefantrina é utilizada no tratamento de malária não complicada, principalmente por P. falciparum. Não atua sobre hipnozoítos hepáticos.

Alternativa D: INCORRETA. A doxiciclina é usada como profilaxia e coadjuvante no tratamento da malária, especialmente em regiões com resistência à cloroquina, mas não tem efeito sobre formas hepáticas latentes.

Alternativa E: INCORRETA. A quinina é um antimalárico usado em casos graves e resistentes de malária, com ação sobre parasitas sanguíneos, mas sem atividade contra hipnozoítos.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Neves, D. P., Melo, A. L., Linardi, P. M., & Vitor, R. W. A. (2016). Parasitologia Humana. 13ª ed. São Paulo: Atheneu.
• Rey, L. (2015). Parasitologia. 4ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.
• Neves, D. P., & Bittencourt Neto, J. B. (2020). Atlas Didático de Parasitologia.