Nível de dificuldade: Moderado Dica do professor: Temos um paciente que sofreu um trauma em região digital que evolui com prurido e eritema local, sem febre, drenagem de pus ou dor à palpação. A lesão tem, ao seu redor, oturas lesões papulosas e vesiculosas. Vamos analisar as alternativas.  Alternativa A: CORRETA. Dermatite alérgica de contato é o nosso diagnóstico mais provável. Considerando que poderia tratar-se um abscesso ou de uma infecção no local da ferida, podemos descartar esses diagnósticos com as informações da história sobre ausência de sinais de infecção local como drenagem de pus, febre ou sintomas sistêmicos. Fala ainda a favor de dermatite de contato alérgica a presença de prurido e a região ao redor da lesão com pápulas e vesículas. Provavelmente trata-se de uma dermatite de contato aguda, que se apresenta com placas eritematosas, edematosas, com vesículas o bolhas e provavelmetne o paciente desenvolveu a dermatite pelo contato com alguma substância alérgia ou irritativa durante o trauma.  Alternativa B: INCORRETA. Fala contra uma infecção de pele a ausência de evolução com sinais sistêmicos ou drenagem de secreção, como pus.  Alternativa C: INCORRETA. A primoinfecção pelo vírus da Herpes Simples, quando sintomática, se manifesta por febre, mal-estar, linfadenopatia. Se estivéssemos diante de uma lesão clássica do Herpes Vírus não se tratando de primoinfecção, a lesão seria dolorosa, como é comum de se apresentar, além de não ter relação direta com trauma e ocorrer especialmente em região oro-labial e genital.  Alternativa D: INCORRETA. Assim como na alternativa B, fala contra infecções de pele a forma como a lesão evoluiu, caracterizando-se melhor no diagnóstico de Dermatite de Contato Alérgica.  Alternativa E: INCORRETA. Em um paciente diabético, poderíamos pensar em infecção anaeróbia, porém, como sinalizado nas alternativas B e D, as características da lesão não falam a favor de infecção de pele ou tecido subcutâneo.  Resposta correta, letra A.