Dica do autor: A aferição da temperatura corporal é um parâmetro vital essencial na prática clínica, porém seus valores podem variar conforme o local de medição. Os três principais sítios utilizados — axilar, bucal e retal — apresentam diferenças fisiológicas na leitura, principalmente por conta da vascularização local, da exposição ao ambiente e da proximidade com o centro termorregulador do corpo. A temperatura retal é considerada a mais próxima da temperatura central, seguida pela bucal, e por último a axilar, que é mais sujeita à variação ambiental. Assim, entender essas diferenças é fundamental para interpretar corretamente os valores obtidos, especialmente em populações vulneráveis como crianças, idosos e pacientes críticos.

Alternativa A: CORRETA. A temperatura retal é geralmente 0,5°C mais alta que a axilar. Essa diferença se deve à maior proximidade do reto com a cavidade abdominal, onde a temperatura corporal central é mais estável. Portanto, uma leitura axilar de 36,5°C corresponde aproximadamente a 37°C por via retal, o que é essencial para diagnóstico preciso de febre, especialmente em pediatria.

Alternativa B: INCORRETA. A temperatura retal não é igual à axilar. Como mencionado, a retal tende a ser mais elevada em cerca de 0,5°C, e ignorar essa diferença pode levar a diagnósticos equivocados de normotermia ou febre.

Alternativa C: INCORRETA. A temperatura bucal normalmente situa-se entre a axilar e a retal, sendo cerca de 0,3°C mais alta que a axilar, e aproximadamente 0,2°C mais baixa que a retal. Portanto, não é correto afirmar que a temperatura bucal seja 0,5°C menor que a axilar.

Alternativa D: INCORRETA. A faixa média da temperatura axilar varia entre 36,0°C e 36,5°C. Valores entre 37,0°C e 37,5°C, como citados na alternativa, são considerados limítrofes ou sugestivos de febre dependendo do contexto clínico, sendo mais compatíveis com temperatura bucal ou retal.

Alternativa E: INCORRETA. A temperatura bucal não é mais alta que a retal. A leitura retal é a mais elevada entre os métodos convencionais, e a bucal costuma ser até 0,2°C mais baixa que a retal. Esta inversão pode levar a interpretações erradas, especialmente em ambientes pediátricos ou geriátricos.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2017). Tratado de Fisiologia Médica. Elsevier.
• Bickley, L. S. (2021). Bates – Guia de Exame Físico e História Clínica. Artmed.
• UpToDate. Measurement of body temperature in adults and children.